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En 1999 se celebró en Sitges
(Barcelona) la que era la cuarta edición de un curso de formación
que con el auspicio del Grupo de Estudio de la Cefalea, órgano de
la Sociedad Española de Neurología, y la esponsorización de Glaxo
Wellcome, se ha venido desarrollando de forma itinerante por
diversas capitales españolas. Principalmente dirigido a los
médicos residentes de Neurología, en su último año de formación
y también a médicos jóvenes con especial dedicación en el tema.
Encomiamos la iniciativa porque la
elevada prevalencia de las cefaleas, en su apreciación global, con
seguridad comportará que sea uno de los temas que con mayor
frecuencia enfrenten en la práctica diaria. No olvidemos, en tal
caso, que mantiene su validez la afirmación de Osler, cuando
opinaba: "que una de las mejores formas para valorar la
capacidad profesional del médico es observar como se maneja ante un
enfermo con cefalea".
En este mismo sentido, podemos
afirmar que la formación de un neurólogo no puede ser considerada
completa, sino dispone de un buen conocimiento de esta patología y
esto es condición necesaria, pero no suficiente, porque además se
requiere un alto nivel de sensibilidad y capacidad de atención, que
si son requisito importante para el ejercicio de la medicina en
general, en el manejo del paciente con dolor de cabeza son
cruciales.
Los avances más recientes en el
conocimiento de esta patología, tanto en investigación básica,
como clínica y farmacológica, permiten situar la dolencia en el
ámbito del encéfalo, sea por alteraciones estructurales o bien
funcionales, alejándola del ámbito de la mente. Esta situación
determina que la neurología sea la especialidad médica a la que
corresponde la atención, tanto docente como asistencial, de la
cefalea. Es necesario evitar el deambular errante del paciente por
diversas especialidades.
Pero no debemos engañarnos,
echando al olvido su enorme prevalencia. La cefalea es de
observación tan frecuente, que implica inevitablemente no tan solo
al neurólogo sino también al médico de familia e incluso, y sin
exagerar, podemos decir que a todos los estamentos de atención
sanitaria. En cifras actuales no alcanza el 10% el número de
pacientes que son atendidos por el neurólogo.
Con base en lo comentado, nos
pareció interesante la exposición de las ponencias del Curso a
través de Internet. El fin de dar un mayor alcance a la difusión
del conocimiento de esta dolencia, entendiendo que tiene un interés
médico general.
Doctor Feliu Titus
Jefe Unidad de Cefalea Hospital General Universitario Vall d'Hebrón
(Barcelona)
Jefe Servicio de Neurología Institut Universitario Dexeus
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