Para que os deis cuenta de los avances, ahora solo os cito otras vacunas que están en el mercado: adenovirus, antrax, cólera, encefalitis japonesa, fiebre amarilla, leptospirosis, peste, rabia, rotavirus y tularemia.

Vamos a ver muy resumidamente las perspectivas de futuro.

En primer lugar veremos las características de la VACUNA IDEAL:

~ Reproducir una respuesta inmunológica similar a la de la infección natural.
~ Efectiva.
~ Mínimos efectos secundarios y completamente segura.
~ Inmunidad persistente a largo plazo.
~ Dosis única y compatible con otras vacunas.
~ Administración no invasiva (vía oral sobretodo).
~ Administración precoz en los primeros meses de la vida.
~ Estable a temperatura ambiente.
~ Fácil producción y económicamente asequible.

Las perspectivas futuras se basan en tres métodos: ( ver ANEXO XIII )

˜ Formulación de vacunas:

- Microencapsulación: liberación lenta y prolongada.

- Nuevos adyuvantes e inmunomoduladores: el único aprobado es el aluminio que solo aumenta la respuesta humoral y no permite la liofilización, ni la congelación.

˜ Nuevos sistemas de producción de vacunas:

Peptídicas: secuencias de oligopeptidos inmunogénicos sintetizados químicamente.

Vectores: meter proteínas de otros gérmenes en el ácido nucleico de un vector ( bacterias o virus ), y cuando se replican, harán que se procese por el sistema inmune.

Acidos nucleicos: inyectar ADN o ARN sintetizándose la proteína codificada por ellos.

Vacunas idiotípicas.

Glicoconjugadas: los polisacáridos son timoindependientes y por tanto poco eficaces en menores de 2 años ,pero si se conjugan con otras proteínas ya estimulan el timo como el hemofilus; ahora ya se ha encontrado también para el meningococo y el neumococo.

˜ Vacunas combinadas: ( Ver ANEXOS XIV y XV )

Sus ventajas son: menor nº de inyecciones, de visitas, mejora coberturas vacunales, lo que es muy importante en países subdesarrollados, y armoniza los calendarios vacunales.

Los problemas son: han de superar las fases de investigación y ensayo clínico para comprobar su seguridad y eficacia lo que lleva tiempo y mucho dinero; no producir interferencia inmunológica; problemas con conservantes, adyuvantes y estabilizadores; volumen de liquido que no sea mayor de 1 ml.

Ver los ANEXOS XVI , XVII y XVIII para observar las Necesidades de investigación en vacunas del futuro y las Nuevas vacunas necesarias para el futuro.

Para terminar con las vacunas vamos a comentar los cambios que se acometerán en el calendario sistemático infantil en un próximo FUTURO:

- Introducir la vacuna de la VARICELA.

- Cambiar DTPe por DTPa.

- Eliminar la dosis de POLIO a los 6 meses.

- Asociar HEPATITIS A + HEPATITIS B a los 13 años como hace CATALUÑA .

- Sustituir polio oral por polio inactivada cuando haya DTPa + HEPATITIS B + HEMOFILUS + VPI.

- Asociar en una misma vacuna la VARICELA con SARUPA.